Какой приказ регулирует протокол врачебной комиссии
Действующий документ — приказ Минздрава России от 10.04.2025 № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Он зарегистрирован в Минюсте 15.05.2025 № 82196 и вступил в силу 1 сентября 2025 года.
До этого действовал приказ Минздравсоцразвития от 05.05.2012 № 502н — он утратил силу. Если в шаблоне протокола или в положении о врачебной комиссии вашей организации стоит ссылка на № 502н, её пора заменить.
Что должно быть в протоколе врачебной комиссии
По пункту 15 приказа № 180н решение врачебной комиссии оформляется протоколом, который содержит:
- Дату проведения заседания.
- Список членов комиссии, присутствовавших на заседании.
- Перечень обсуждавшихся вопросов.
- Решение врачебной комиссии и его обоснование.
- Сведения об индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов — когда вопрос касается их назначения.
Обоснование решения — обязательная часть: протокол, где записано только «разрешить» или «отказать», требованиям не отвечает.
Кто подписывает протокол и в какой срок его оформляют
| Требование | Что установлено приказом № 180н |
|---|---|
| Кто подписывает | все члены комиссии, присутствовавшие на заседании (на бумаге) |
| Электронный протокол | допускается — подписывается усиленными квалифицированными электронными подписями |
| Срок оформления | не более трёх рабочих дней со дня заседания |
| Выписка для пациента | выдаётся пациенту или законному представителю по запросу — не позднее трёх рабочих дней со дня запроса |
| Срок хранения протоколов | десять лет |
Частая ошибка — оформлять протокол врачебной комиссии как протокол совещания, с подписями только председателя и секретаря. По приказу № 180н подписывают все присутствовавшие члены комиссии.
Состав, кворум и голосование
- Состав: председатель, один или два заместителя и члены комиссии; не меньше трёх человек. Председатель — руководитель медицинской организации или его заместитель.
- Секретарь обеспечивает организационную работу комиссии — готовит заседания и документы.
- Периодичность: заседания — не реже одного раза в месяц.
- Кворум: заседание правомочно, если присутствуют не менее двух третей состава.
- Решение принято, если его поддержали не менее двух третей присутствующих членов.
Поэтому в протоколе удобно указывать кворум («присутствуют 7 из 9 членов комиссии») и итоги голосования по каждому вопросу — так видно, что решение принято правомочно.
Образец протокола заседания врачебной комиссии
Заседания врачебной комиссии
Председатель — И.В. Петров, заместитель главного врача по медицинской части. Секретарь — Н.А. Орлова, медицинская сестра.
Присутствовали члены комиссии: А.С. Иванова, заведующий терапевтическим отделением; Д.В. Сергеев, заведующий хирургическим отделением; Е.С. Кузнецова, клинический фармаколог. Кворум: присутствуют 5 из 6 членов комиссии.
ПОВЕСТКА ДНЯ: 1. О назначении лекарственного препарата вне формуляра пациенту [ФИО, дата рождения, № медицинской карты].
1. СЛУШАЛИ: Иванову А.С. — пациенту противопоказан препарат первой линии; представлены выписки и заключение клинического фармаколога.
ВЫСТУПИЛИ: Кузнецова Е.С. — подтвердила индивидуальную непереносимость препарата первой линии.
Голосовали: «за» — 5, «против» — 0, «воздержались» — 0.
РЕШИЛИ: 1.1. Назначить пациенту [препарат] в связи с индивидуальной непереносимостью препарата первой линии (обоснование — заключение клинического фармаколога от 17.09.2026).
Подписи: председатель, члены комиссии, секретарь.
Данные пациентов в протоколе — медицинская тайна: при подготовке образцов и обучении используйте обезличенные данные.
Типичные ошибки в протоколе врачебной комиссии
- «Ссылка на 502н». С 1 сентября 2025 года действует приказ № 180н.
- «Две подписи». Подписывают все присутствовавшие члены комиссии, а не только председатель и секретарь.
- «Решение без обоснования». Приказ прямо требует и решение, и его обоснование.
- «Нет кворума в протоколе». Если не указано, сколько членов присутствовало, не видно, было ли заседание правомочным.
- «Протокол через неделю». Срок оформления — не более трёх рабочих дней.
Как вести протоколы врачебной комиссии быстрее
Заседания комиссии идут не реже раза в месяц, а часто — еженедельно, и секретарь тратит на протоколы часы. Если заседание записывать, протокол можно готовить по записи:
- Запишите заседание на диктофон или в браузере — и загрузите запись в Стенограф.
- Получите стенограмму с разделением по участникам: кто что докладывал и какие аргументы звучали.
- Проект протокола соберётся на вашем бланке — со всеми разделами, решением и обоснованием; его остаётся проверить и подписать.
Участников о записи нужно предупредить заранее. Звук удаляется автоматически по сроку тарифа, а для организаций, которым нельзя передавать записи наружу, возможна поставка Стенографа на сервер организации — отдельным проектом.
Частые вопросы
Какой приказ сейчас регулирует врачебную комиссию?
Приказ Минздрава России от 10.04.2025 № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Он действует с 1 сентября 2025 года и заменил приказ № 502н.
Кто подписывает протокол врачебной комиссии?
Все члены комиссии, присутствовавшие на заседании. Протокол в электронном виде подписывается их усиленными квалифицированными электронными подписями.
В какой срок оформляется протокол врачебной комиссии?
Не позднее трёх рабочих дней со дня заседания. В тот же срок — не более трёх рабочих дней со дня запроса — пациенту выдаётся выписка из протокола.
Сколько хранятся протоколы врачебной комиссии?
Десять лет.
Сколько членов врачебной комиссии нужно для кворума?
Не менее двух третей состава комиссии. Решение считается принятым, если за него проголосовали не менее двух третей присутствующих членов.